| 康復(fù)結(jié)果的差異 The Differences of Results from Rehabilitation 截肢通常發(fā)生在嚴(yán)重的創(chuàng)傷和手術(shù)后，德林集團(tuán)致力于幫助所有患者發(fā)揮最大潛力，提供患者完善且有效的術(shù)后照護(hù)，包含使用康復(fù)承筒和彈力襪、彈性繃帶，在術(shù)后幾小時(shí)或幾天保護(hù)患者的殘肢。 康復(fù)結(jié)果的好壞取決于很多因素，對(duì)失去肢體的患者而言，康復(fù)是一個(gè)要透過(guò)很多人努力合作的過(guò)程。理想情況下，您本身會(huì)是團(tuán)隊(duì)的一部分，這個(gè)團(tuán)隊(duì)包括了家屬、朋友、醫(yī)師、康復(fù)師、假肢師，甚至心理師，雖然關(guān)鍵還是在您本身，但每個(gè)團(tuán)隊(duì)成員的專業(yè)和引導(dǎo)卻也很重要。并不是每個(gè)人都能承受完整的假肢康復(fù)計(jì)劃，您可以跟您的假肢師討論最有效的安排。 假肢相關(guān)的康復(fù)包含了兩部分：一、殘肢肢體的康復(fù)；二、假肢的功能訓(xùn)練。殘肢肢體的康復(fù)又分成了殘肢理療以及肢體運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練(Exercise Rehabilitation Therapy，簡(jiǎn)稱ERT)。假肢功能訓(xùn)練則是指在穿戴上假肢后，假肢師會(huì)指導(dǎo)您如何正確、有效地使用假肢。專業(yè)的假肢師會(huì)為您制定合適、有效的康復(fù)計(jì)劃，搭配理療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、假肢功能訓(xùn)練等，幫助您同時(shí)得到恢復(fù)良好的肢體和假肢。 |
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初期復(fù)原階段
The Early Recovery Stage
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| 術(shù)后康復(fù) | 好的殘肢 | 好的假肢 | ||
| 壓力療法 ? 肢體運(yùn)動(dòng) ? 正確擺位 衛(wèi)教護(hù)理 ? 康復(fù)計(jì)劃 |
水腫控制 ? 疼痛減輕 ? 殘肢塑形
良好肌力 ? 避免攣縮
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承筒適配 ? 協(xié)調(diào)控制力 |
我們認(rèn)為截肢手術(shù)后24 小時(shí)內(nèi)應(yīng)該要有假肢師或康復(fù)師去了解您的情況。在這個(gè)階段，他們將提供您基本但重要的康復(fù)需求，如臥床時(shí)的擺位、從床上移轉(zhuǎn)到椅子上或從椅子上移轉(zhuǎn)回床上的技巧、站立平衡、使用拐杖、輪椅等工具的方式等等。疼痛控制是另一個(gè)他們能幫助的重要區(qū)塊，康復(fù)師和假肢師將一起合作教導(dǎo)您如何關(guān)懷殘肢，加快恢復(fù)，如何纏繃帶以降低水腫。水腫在上肢截肢患者比較不會(huì)發(fā)生，但仍然需要注意。當(dāng)您在醫(yī)院休息過(guò)后，包含動(dòng)態(tài)運(yùn)動(dòng)的物理治療能讓您的殘肢定型和更加強(qiáng)壯。您的假肢師或康復(fù)師能教導(dǎo)您特定的運(yùn)動(dòng)，幫助增強(qiáng)髖、背、腰、膝、上背、肩膀、上臂或前臂的肌肉。如果您是一位有經(jīng)驗(yàn)的假肢使用者，也同樣能從物理或職能治療中得到好處。
在有假肢師引導(dǎo)的情況下，您能更好的使用您的假肢。記得每次您獲得新的假肢，都應(yīng)該要得到他們的幫助，確保您得到最新的科技和技術(shù)。重新訓(xùn)練確實(shí)需要花費(fèi)精神，但絕對(duì)值得。在康復(fù)過(guò)程中小心照顧和觀察您的殘肢是很重要的，忽視極細(xì)微的問(wèn)題都可能導(dǎo)致疼痛、感染的蔓延與擴(kuò)大。您的假肢師將能幫助您學(xué)習(xí)對(duì)殘肢和假肢清潔保養(yǎng)的方法，包括每天清洗承筒，幫助決定選擇最適合的殘肢襪套，以及教您因應(yīng)殘肢出汗的方法。
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新下肢假肢使用者 在康復(fù)過(guò)程中小心照顧和監(jiān)測(cè)您的殘肢是很重要的，忽視極細(xì)微的問(wèn)題都可能導(dǎo)致疼痛、感染的蔓延和擴(kuò)大。您的假肢師將能幫助您學(xué)習(xí)對(duì)殘肢和假肢清潔保養(yǎng)的方法，包括每天清洗承筒，幫助決定選擇最適合的殘肢襪套，以及因應(yīng)殘肢出汗。 |
| 新上肢假肢使用者 New Upper-Limb Amputees 對(duì)上肢截肢患者的康復(fù)治療聚焦在維持和增進(jìn)關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，然而肌力強(qiáng)化訓(xùn)練也非常重要。疼痛控制是另一個(gè)主要的議題，特別在許多的上肢患者中。假肢師有很多方法能幫助您，包括超音波、按摩、電刺激、抗力訓(xùn)練等等。對(duì)上肢患者另一個(gè)焦點(diǎn)是學(xué)習(xí)使用好手來(lái)做日常活動(dòng)，如吃飯、穿衣、使用廁所、拿物品、寫字等。 當(dāng)上肢使用者開(kāi)始穿戴假肢，假肢師會(huì)在訓(xùn)練過(guò)程中全程參與。首要目標(biāo)是幫助您學(xué)習(xí)如何穿脫假肢，對(duì)上肢使用者成功的關(guān)鍵在于能獨(dú)立正確且快速穿戴假肢，然后治療會(huì)聚焦在學(xué)習(xí)控制終端組件、腕關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)。訓(xùn)練過(guò)程的進(jìn)展很大程度取決于假肢是身體控制還是外力控制的系統(tǒng)。 |
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長(zhǎng)期的康復(fù)治療
Long-Term Physical Therapy
康復(fù)治療不只是對(duì)新的患者和新的假肢使用者；要達(dá)到最佳的活動(dòng)狀態(tài)，您需要每年或每?jī)赡杲邮芗僦珟煹脑僭u(píng)估。他們能指出您目前穿戴假肢上的問(wèn)題，如果沒(méi)改正的話，可能會(huì)導(dǎo)致背部問(wèn)題或身體其他部位的疼痛。許多人只接受一小部分的治療，然后就決定他們自己能做得很好。一個(gè)典型的情況是下肢假肢使用者抱著很強(qiáng)的欲望要學(xué)習(xí)行走，但當(dāng)假肢師在訓(xùn)練他們的上半部肌肉時(shí)，他們覺(jué)得沒(méi)有把重點(diǎn)放在行走上，就不再去找假肢師了，因?yàn)橛X(jué)得上半部訓(xùn)練對(duì)他們沒(méi)用。
患者持續(xù)回到康復(fù)治療，會(huì)在假肢使用上表現(xiàn)得更好，并且是最好的行走者。我們建議并鼓勵(lì)所有假肢使用者保持跟假肢師的聯(lián)系，并定期接受檢查與診斷。
