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康復訓練
康復結果的差異
The Differences of Results from Rehabilitation

截肢通常發生在嚴重的創傷和手術后,德林集團致力于幫助所有患者發揮最大潛力,提供患者完善且有效的術后照護,包含使用康復承筒和彈力襪、彈性繃帶,在術后幾小時或幾天保護患者的殘肢。

康復結果的好壞取決于很多因素,對失去肢體的患者而言,康復是一個要透過很多人努力合作的過程。理想情況下,您本身會是團隊的一部分,這個團隊包括了家屬、朋友、醫師、康復師、假肢師,甚至心理師,雖然關鍵還是在您本身,但每個團隊成員的專業和引導卻也很重要。并不是每個人都能承受完整的假肢康復計劃,您可以跟您的假肢師討論最有效的安排。

假肢相關的康復包含了兩部分:一、殘肢肢體的康復;二、假肢的功能訓練。殘肢肢體的康復又分成了殘肢理療以及肢體運動康復訓練(Exercise Rehabilitation Therapy,簡稱ERT)。假肢功能訓練則是指在穿戴上假肢后,假肢師會指導您如何正確、有效地使用假肢。專業的假肢師會為您制定合適、有效的康復計劃,搭配理療、運動康復、假肢功能訓練等,幫助您同時得到恢復良好的肢體和假肢。






 

 

初期復原階段
The Early Recovery Stage

 

術后康復   好的殘肢   好的假肢
壓力療法  ?  肢體運動  ?  正確擺位
衛教護理  ?  康復計劃
 

 

水腫控制  ?  疼痛減輕  ?  殘肢塑形
良好肌力  ?  避免攣縮

 

  承筒適配  ?  協調控制力

 

 

好的假肢裝配從術后開始


 

 

我們認為截肢手術后24 小時內應該要有假肢師或康復師去了解您的情況。在這個階段,他們將提供您基本但重要的康復需求,如臥床時的擺位、從床上移轉到椅子上或從椅子上移轉回床上的技巧、站立平衡、使用拐杖、輪椅等工具的方式等等。疼痛控制是另一個他們能幫助的重要區塊,康復師和假肢師將一起合作教導您如何關懷殘肢,加快恢復,如何纏繃帶以降低水腫。水腫在上肢截肢患者比較不會發生,但仍然需要注意。當您在醫院休息過后,包含動態運動的物理治療能讓您的殘肢定型和更加強壯。您的假肢師或康復師能教導您特定的運動,幫助增強髖、背、腰、膝、上背、肩膀、上臂或前臂的肌肉。如果您是一位有經驗的假肢使用者,也同樣能從物理或職能治療中得到好處。

在有假肢師引導的情況下,您能更好的使用您的假肢。記得每次您獲得新的假肢,都應該要得到他們的幫助,確保您得到最新的科技和技術。重新訓練確實需要花費精神,但絕對值得。在康復過程中小心照顧和觀察您的殘肢是很重要的,忽視極細微的問題都可能導致疼痛、感染的蔓延與擴大。您的假肢師將能幫助您學習對殘肢和假肢清潔保養的方法,包括每天清洗承筒,幫助決定選擇最適合的殘肢襪套,以及教您因應殘肢出汗的方法。

 

新下肢假肢使用者
New Lower-Limb Amputees

當新下肢假肢使用者開始穿戴康復或永久假肢,物理治療的焦點將從坐或躺轉移到站立訓練,目的在重新定位重力線。平衡桿內的重量轉移運動幫助您學習重新習慣重力線,包括往前、往后或兩側??祻瓦\動訓練能幫助您小心地把重量放在假肢上,并且讓您學習行走時的重量轉移。穿脫假肢訓練也是裝配訓練的一部分。

步態訓練包含了許多特定的運動,這要由假肢師謹慎分析后來進行安排。當您開始行走的時候,您的假肢師會做很多的擺位和抗力訓練,以提升您關鍵部位肌肉的強度或關節的活動度。假肢的微調有時能讓您在步態上得到很大的進步。物理治療或職能治療則能幫助您做強化運動和生活活動,像穿衣、使用廁所、站立和坐下,攜帶物品,出入車輛,在小區行走等。

在康復過程中小心照顧和監測您的殘肢是很重要的,忽視極細微的問題都可能導致疼痛、感染的蔓延和擴大。您的假肢師將能幫助您學習對殘肢和假肢清潔保養的方法,包括每天清洗承筒,幫助決定選擇最適合的殘肢襪套,以及因應殘肢出汗。


新上肢假肢使用者
New Upper-Limb Amputees

對上肢截肢患者的康復治療聚焦在維持和增進關節的活動度,然而肌力強化訓練也非常重要。疼痛控制是另一個主要的議題,特別在許多的上肢患者中。假肢師有很多方法能幫助您,包括超音波、按摩、電刺激、抗力訓練等等。對上肢患者另一個焦點是學習使用好手來做日常活動,如吃飯、穿衣、使用廁所、拿物品、寫字等。

當上肢使用者開始穿戴假肢,假肢師會在訓練過程中全程參與。首要目標是幫助您學習如何穿脫假肢,對上肢使用者成功的關鍵在于能獨立正確且快速穿戴假肢,然后治療會聚焦在學習控制終端組件、腕關節和肘關節。訓練過程的進展很大程度取決于假肢是身體控制還是外力控制的系統。

 

長期的康復治療
Long-Term Physical Therapy

康復治療不只是對新的患者和新的假肢使用者;要達到最佳的活動狀態,您需要每年或每兩年接受假肢師的再評估。他們能指出您目前穿戴假肢上的問題,如果沒改正的話,可能會導致背部問題或身體其他部位的疼痛。許多人只接受一小部分的治療,然后就決定他們自己能做得很好。一個典型的情況是下肢假肢使用者抱著很強的欲望要學習行走,但當假肢師在訓練他們的上半部肌肉時,他們覺得沒有把重點放在行走上,就不再去找假肢師了,因為覺得上半部訓練對他們沒用。

患者持續回到康復治療,會在假肢使用上表現得更好,并且是最好的行走者。我們建議并鼓勵所有假肢使用者保持跟假肢師的聯系,并定期接受檢查與診斷。

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